Hampaiden valkaisu

Pahoittelut tää teksti tulee tosi myöhässä. Tosiaan meillä oli Hammasvälineen järjestämä hampaiden valkaisukurssi jo lokakuussa ja nyt on joulukuu. Kirjoitanpa tästä nyt kuitenkin, sillä eiks se oo parempi myöhään kuin ei milloinkaan ;)

Mitä valkaisussa tapahtuu? 

Valkaisun vaikuttava aine voi olla karbamidiperoksidi, joka pilkkoutuu vetyperoksidiksi ja ureaksi tai pelkkä vetyperoksidi. Vetyperoksidi pilkkoutuu vedeksi ja vapaiksi happiradikaaleiksi. Vapaat happiradikaalit työntyvät kiilleprismoihin ja dentiiniin (eli kiilteen läpi hammasluuhun) denaturoimalla tummat proteiiniketjut. Tämän myötä hammas vaalenee. Valkaisuaine jatkaa vaikutustaan vielä hampaan sisällä senkin jälkeen, kun aine on pesty pois.

Peruskuluttajat saavat lain mukaan ostaa vain 0,1% vetyperoksidia sisältäviä valkaisutuotteita. Hammaslääkärin vastaanotolla tehtävässä hampaiden valkaisussa saa olla maksimissaan 40% vetyperoksidia sisältävää valkaisugeeliä. Joihinkin vastaanottovalkaisuihin kuuluu valkaisun tehostaminen valolla tai laserilla. Tästä on kuitenkin melko ristiriitaisia tutkimustuloksia, vaikuttaako se käytännössä lopulliseen valkaisuasteeseen. Kotivalkaisuun hammaslääkäri voi antaa tätä alemman pitoisuuden omaavia valkaisugeelejä käyttöohjeiden kera. Kosmetologit saavat lain mukaan käyttää alle 6% valkaisutuotteita. 

Kauanko tulos säilyy?

Valkaisun kesto ja valkaisutulos ovat yksilöllistä ja riippuu tietenkin käytetyn tuotteen vetyperoksidipitoisuudesta. Hyvin paljon valkaisun pysyvyyteen vaikuttavat ruokailutottumukset. Kellertävän hampaiston omaavilla valkaisun teho on heikompi ja kesto lyhyempi kuin väriltään sinertävään/harmahtavaan taittuvalla hampaistolla.

Hampaiden valkaisukurssilla sai valita kotivalkaisun ja klinikkavalkaisun väliltä, kumman haluaa. Kotivalkaisussa tehtiin omat valkaisulusikat, joihin sai joko 10% tai 16% vetyperoksidia sisältävää valkaisuainetta. Tietenkin se valkaisuaine, jossa on vetyperoksidia enemmän, valkaisee tehokkaammin. Valkaisuainetta ruiskutetaan valkaisulusikoihin ja käytetään joko päivällä 2-4 tuntia tai yön yli (8-10 tuntia). Yleensä suositellaan, että 16% valkaisuainetta käytettäisiin päivällä ja miedompaa yöllä.  Halutessaan voi käyttää myös 16% valkaisuainetta yölläkin tai vain jatkuvasti 10%. Kotivalkaisulla on mahdollista saada sama valkaisutulos kuin klinikkavalkaisussakin, mutta maltillisemmalla tahdilla ja pienemmillä pitoisuuksilla.

Itse valitsin klinikkavalkaisun, sillä halusin kokeilla miltä se tuntuu ja näkyykö tulos välittömästi. En usko, että minun tulisi käytettyä edes valkaisulusikoita kotona. Klinikkavalkaisu tehtiin kahden kurssikaverini toimesta ja pääsin myös itse tekemään valkaisun toiselle.

Aluksi huulet suojattiin kertakäyttöisellä muovisuojuksella, sillä valkaisuaine polttaa limakalvot ollessaan kosketuksissa niiden kanssa. Tarvittaessa potilaalle voi laittaa myös kielisuojan, mutta sovittiin, että en mene valkaisutilanteessa varta vasten kielellä kokeilemaan hampaita.

Seuraavana tsekattiin väriskaalalta lähimpänä omaa hammassävyä oleva sävy, jotta voidaan myöhemmin verrata valkaisun tulosta. Minulla alkusävy oli B2, mikä on periaatteessa jo luonnostaan melko vaalea.

Ikenien suojaksi laitettiin iensuoja-aine, jonka tuli ulottua noin parin millin paksuisesti sekä hampaan että ikenen päälle. Suoja-aine estää valkaisuainetta pääsemään kosketuksiin ikenen kanssa. Iensuoja-aine ei häiritse itse valkaisua, sillä valkaisuaine vaikuttaa hampaan sisällä.

Iensuoja-aine kovetettiin laiton jälkeen UV-valolla n. 10 sekunnin ajan jokaista hammasta kohden. Valokovetuksen jälkeen tarkistettiin, että suoja-aine kerros on riittävän tiivis.

Valkaisuaine oli 35% karbamidipitoista geeliä, joka sekoitettiin erikseen kahdesta ruiskusta. Geeliruisku tyhjennettiin kokonaan hampaiden labiaalipinnoille sekä ylä- että alahampaisiin. Joskus valkaistaan aluksi ensin pelkästään ylähampaat ja myöhemmin alahampaat, jolloin potilas voi paremmin verrata valkaisutulosta, sillä siihen tottuu nopeasti.

 Aktivoitiin valkaisuaine hieromalla sitä sticksin avulla pitkin hampaiden labiaalipintoja. Tällöin valkaisuaineesta vapautuu happiradikaaleja, jotka pääsevät vaikuttamaan. Valkaisuainetta tuli aktivoida sticksillä 10 minuutin välein.

Valkaisuaine vaikutti 40 minuuttia hampaissa. Muutamasta kohti pienesti poltteli ientä, sillä iensuoja-aine ei ollut tarpeeksi tiivis niistä kohti. Polttelun kyllä kesti ja se hävisi nopeaa, kun valkaisuaine pestiin pois. Lisäksi muutamaa hammasta alkoi selkeästi vihlomaan viimeisen 10 minuutin aikana, mutta sekään ei ollut pahan tuntuista. Hankalinta oli olla koko aika puhumatta, minkä vuoksi valkaisuainetta tuli hieman myös nieltyä ja kielenkin onnistuin polttamaan.

Kun 40 minuuttia oli tullut täyteen, otettiin valkaisuaineesta aluksi suurin osa imurilla pois ja loppu huuhdottiin veden ja imurin avulla.

Valkaistut hampaat verrattuna B2-alkusävyyn.

Lopullinen tulos asteen vaaleampi B1-sävy. 

Tosiaan hampaani vaalenivat asteen, mikä on melko paljon. Alempi kuva on hieman kirkkaampi väritykseltään ylempään verrattuna, mikä saattaa hieman vääristää tulosta.

 Tässä vielä väriskaala, mistä tsekataan hampaiden värisävyt.

Hampaiden valkaisun jälkeen ei saanut 3 päivään syödä tai juoda mitään värjääviä ruokia ja juomia, kuten kahvia, punaviiniä, currya tai jopa punaista lihaa, sillä ne vaikuttavat lopputulokseen. 

Miten turvallista hampaiden valkaisu on?

Tärkeintä on, että suu, limakalvo ja hampaat ovat terveet ennen valkaisua. Oikein käytettynä hampaiden valkaisuaineet ovat turvallisia. Yleisin haittavaikutus on hampaiden vihlominen, mikä johtuu hampaan pinnan kuivumisesta ja dentiinitubulusten avautumisesta. Lisäksi ikenet ja limakalvot voivat vaalentua ja kurkku voi muuttua käheäksi. Yleensä nämä  haittavaikutukset ovat ohimeneviä. Ienvetäymät aiheuttavat riskin hampaiden resorptiolle, sillä ienvetäymien myötä hampaan juurenpinta on paljaana. Tällöin valkaisu suositellaan tehtäväksi mieluummin vastaanotolla kuin kotona, jotta ienvetäymät voidaan suojata valkaisuaineelta.  

Joka tapauksessa valkaisu haurastuttaa aina hampaan kiillettä. Pitkällä aikavälillä ei osata vielä sanoa, miten hampaiden valkaisutuotteet vaikuttavat hammasrakenteeseen. Liian nuorelle tehdyt hampaiden valkaisut pääsevät jopa hammasytimeen saakka, minkä vuoksi hampaiden valkaisua ei suositella teineille tai varhaisaikuisille. 

Turvallisinta valkaisu on tehdä hammaslääkärin vastaanotolla tai hammaslääkäristä saatavilla kotivalkaisuaineilla. Esimerkiksi netistä tilattujen aineiden pitoisuudet eivät aina pidä paikkaansa ja voivat olla jotain aivan muuta kuin hampaiden valkaisuun tarkoitettua ainetta.

Markkinoille on tullut nykyään paljon valkaisevia hammastahnoja. Valkaisevat hammastahnat pystyvät poistamaan ainoastaan pinnallisia värjäymiä niissä olevien hiovien ainesosien avulla. Valkaisevat tahnat eivät sisällä hapettavia ainesosia, joten vaikutus ei päädy pintaa syvemmälle. Valkaisevia tahnoja ei yleisesti suositella käytettäväksi juuri hankaavien ainesosien vuoksi. Markkinoilta löytyy myös muutama sinisen värinen hammastahna valkaisevana mainostettava hammastahna. Ne toimivat optisesti taittaen hampaiden keltaisuutta sinertävään suuntaan, jolloin hampaat näyttävät valkoisemmilta.